Índice Prologo ............................................................................................................................................................ 19 Introducción ................................................................................................................................................... 21 Parte I Despatologizar la vida y los problemas de la vida 1. Los problemas de la vida no son enfermedades .............................................................27 1.1. Tratamos de resolver problemas, no tratamos una patología ....................................... 28 1.2. Un cambio radical de paradigma frente a la patologizacion de los problemas psicológicos .............................................................................................................. 28 1.3. La profunda experiencia humana de los problemas psicológicos ................................ 29 1.4. La patologizacion formal de los problemas psicológicos................................................. 31 1.5. Un grave error lógico y epistemológico .................................................................................. 36 1.6. “Como el dominio metido en el cuerpo” ................................................................................. 39 1.7. Un diagnostico ficticio, pero inapelable.................................................................................. 41 1.8. Expulsar demonios, curar enfermedades .............................................................................. 49 2. El ABC, un modelo radical para comprender y resolver los problemas psicológicos ...........................................................................................................55 2.1. Un cambio radical de paradigma ............................................................................................... 55 2.2. Un modelo biográfico y transaccional ..................................................................................... 55 2.3. Una biografía entera con historia biográfica ........................................................................ 56 2.4. Una mirada contextual y transaccional .................................................................................. 57 2.5. Bases estructurales de la conducta y fantasías neuromitologicas ............................... 62 2.6. El modelo patológico desnaturaliza los problemas y los hace incomprensibles ............................................................................................................................. 67 2.7. El modelo patológico y la retórica del síntoma ignoran la interdependencia ............................................................................................................................ 71 2.8. El modelo patológico y la quimera de la “eficacia terapéutica” .................................... 75 2.9. Problemas psicológicos con “denominación de origen” y significado ......................................................................................................................................... 79 2.10. Control social del comportamiento y de los problemas psicológicos .................................................................................................................................... 86 RESUMEN DE LA PARTE I ......................................................................................................................... 89 Parte II Empoderar para resolver los problemas de la vida 3. Principio estratégico 1. Construir una fuerte alianza de trabajo ................................ 93 3.1. Empoderar: despatologizar y compartir poder y control................................................ 93 3.2. Acompañarles a lo largo del camino ........................................................................................ 94 3.3. Gestionar el poder de la interdependencia ........................................................................... 99 3.4. Lograr que nos franqueen la puerta ..................................................................................... 103 3.5. Fortalecer la seguridad, la certidumbre y la confianza ................................................. 103 3.6. Proporcionar una experiencia de exposición ................................................................... 106 3.7. Ampliar la perspectiva con valor preventivo .................................................................... 106 3.8. Tomar en consideración las conductas relevantes ......................................................... 107 3.9. Gestionar el poder de las palabras y sus riesgos.............................................................. 109 3.10. Gestionar el poder de nuestro ejemplo ............................................................................. 111 4. Principio estratégico 2. Validar la biografía personal.................................................... 115 4.1. Comunicar aceptación y respeto genuino por su biografía personal ........................................................................................................................................... 115 4.2. Identificar, aceptar y respetar sus competencias y puntos fuertes .......................... 122 4.3. Validar y aceptar sus experiencias privadas ..................................................................... 125 4.4. Validar los desacuerdos y las resistencias .......................................................................... 134 4.5. Validar la experiencia del problema ..................................................................................... 135 4.6. “Tengo una mala noticia para usted”: anticipar las dificultades previsibles ...................................................................................................................................... 138 4.7. Anticipar la desestabilización previsible ............................................................................ 139 4.8. Validar la apertura al cambio .................................................................................................. 139 5. Principio estratégico 3. Promover el compromiso responsable con las decisiones y las acciones que llevan al cambio ........................................................... 141 5.1. Un proyecto vital de cambio .................................................................................................... 141 5.2. Gestionar la tensión dialéctica entre la aceptación y el cambio................................. 142 5.3. “Bebe aunque tengas miedo”: pasar de los dichos a los hechos ................................. 143 5.4. Promover, confirmar y fortalecer su responsabilidad ................................................... 147 5.5. Fortalecer la autoeficacia y el control percibido .............................................................. 152 5.6. No suplantar el curso de la vida con discursos sobre la vida ...................................... 153 5.7. Evitar la “búsqueda arqueológica”: mas un como que un porque............................. 155 5.8. Promover expectativas y esperanza ..................................................................................... 157 5.9. Fortalecer el autocontrol ........................................................................................................... 157 6. Principio estratégico 4. Rediseñar escenarios y fortalecer Recursos ................................................................................................................................................. 159 6.1. Raíces ecológicas del poder y del control ........................................................................... 159 6.2. Una intervención ecológica, biográfico-contextual ......................................................... 159 6.3. Construir la alianza como contexto ....................................................................................... 161 6.4. Investigar las raíces del problema ......................................................................................... 161 6.5. Tomar en consideración el entorno externo de la alianza ........................................... 161 6.6. Cooperar en el fortalecimiento de los escenarios del entorno ................................... 162 6.7. Coordinar escenarios y establecer coaliciones ................................................................. 162 6.8. Cooperar en la disponibilidad y accesibilidad de recursos y oportunidades ............................................................................................................................... 163 6.9. Promover los factores de protección y de recuperación y amortiguar los factores de riesgo y las fuentes de estrés.................................................................... 163 6.10. Contribuir a remover las barreras y obstáculos ............................................................ 164 RESUMEN DE LA PARTE II ..................................................................................................................... 165 Parte III El Análisis Funcional de la Conducta (AFC): una Hermenéutica para comprender los problemas Psicológicos y orientar su solución 7. Características del Análisis Funcional de la Conducta (AFC) ...................................... 169 7.1. Escudriña los puntos sensibles para desvelar el enigma de Los problemas .............................................................................................................................. 169 7.2. El AFC, una semiológica psicológica...................................................................................... 170 7.3. El AFC no es un análisis de los “rasgos” de la personalidad ........................................ 172 7.4. El AFC no distingue entre conducta normal y conducta “anormal” .......................... 172 7.5. El AFC no es un sistema de clasificación categorial ........................................................ 172 7.6. El AFC tiene un foco biográfico integral .............................................................................. 173 7.7. El objeto del AFC son las transacciones ............................................................................... 175 7.8. El AFC se orienta a la solución del problema..................................................................... 181 7.9. El proceso de exploración del AFC se orienta hacia el futuro ..................................... 182 7.10. Propósitos del AFC y plan específico de intervención psicológica ......................... 183 8. Condiciones facilitadoras del AFC ............................................................................................. 185 8.1. Una relación de confianza y de trabajo cooperativo....................................................... 185 8.2. Dominio conceptual de los paradigmas básicos............................................................... 185 8.3. Dominio conceptual y semiológico de los problemas psicológicos .......................... 189 9. El AFC: tareas básicas ....................................................................................................................... 193 9.1. Explorar el ecosistema social de los problemas: los ámbitos relevantes ...................................................................................................................................... 193 9.2. Puntos de indagación preferente del AFC.......................................................................... 195 9.3. Identificar, clarificar y cuantificar las conductas integrantes del problema ................................................................................................................................. 197 9.4. Identificar antecedentes y consecuencias de las conductas integrantes del problema ......................................................................................................... 202 9.5. Identificar las variables determinantes y moderadoras de las conductas problema ................................................................................................................... 202 9.6. Diseñar diagramas ideográficos funcionales ..................................................................... 204 9.7. Formular hipótesis funcionales y definir los objetivos de intervención ................................................................................................................................... 205 10. Aplicaciones del AFC a problemas específicos................................................................. 209 10.1. Diagramas funcionales de casos ........................................................................................ 209 10.2. Hipótesis funcionales y objetivos de intervención ..................................................... 227 10.3. Una hermenéutica universal ............................................................................................... 232 RESUMEN DE LA PARTE III ................................................................................................................... 235 Parte IV Técnicas instrumentales para resolver problemas psicológicos 11. El sentido de las técnicas instrumentales .......................................................................... 240 11.1. Tocan puntos sensibles de las transacciones ............................................................... 239 11.2. Una tecnología que empodera ............................................................................................ 240 12. Técnicas de exposición activa y aceptación ...................................................................... 245 12.1. Técnicas de exposición como apertura a la vida y como afrontamiento........................................................................................................................... 245 12.2. La Desensibilización Sistemática (DS) ............................................................................ 249 12.3. Exposición propiamente dicha ........................................................................................... 256 12.4. Exposición a las experiencias privadas ........................................................................... 265 12.5. La inoculación de estrés como exposición ..................................................................... 289 12.6. La prescripción paradójica como exposición ............................................................... 293 13. Técnicas de gestión de las consecuencias de la conducta.......................................... 301 13.1. Justificación................................................................................................................................ 301 13.2. Gestionar consecuencias en los escenarios del Consejo psicológico ................................................................................................................................. 309 13.3. Gestionar consecuencias en los contextos de la vida cotidiana ............................. 318 13.4. Establecer expectativas y predicciones esperanzadas ............................................. 326 14. Técnicas de gestión de las propias acciones. La Activación Conductual (AC) ................................................................................................................................ 329 14.1. Justificación: la acción, una poderosa aliada para el cambio .................................. 329 14.2. Procedimiento........................................................................................................................... 331 14.3. Un caso especial de activación conductual: la depresión......................................... 337 14.4. La acción en otros contextos de la vida cotidiana: la asignación de tareas ..................................................................................................................................... 343 15. Técnicas de intervención sobre reglas verbales y sobre conducta Verbal .................................................................................................................................................... 351 15.1. Justificación................................................................................................................................ 351 15.2. Procedimiento........................................................................................................................... 352 16. Técnicas de gestión de la activación fisiológica .............................................................. 375 16.1. Estrategias generales preventivas: vida saludable..................................................... 376 16.2. Procedimientos específicos de relajación ...................................................................... 376 16.3. Programa abreviado de respiración diafragmática.................................................... 378 17. Recursos didácticos de apoyo a las técnicas ..................................................................... 383 17.1. El juego de roles ....................................................................................................................... 383 17.2. El consultante imaginario .................................................................................................... 387 17.3. Otros recursos para facilitar la narración autobiográfica ....................................... 388 17.4. Preguntas y ejercicios para deliberar y practicar en relación con las experiencias privadas ............................................................................................ 389 17.5. Las metáforas ............................................................................................................................ 391 RESUMEN DE LA PARTE IV.................................................................................................................... 399 Parte V El consejo psicológico, un proyecto compartido de cambio y de solución de problemas 18. Deliberar para decidir; actuar y cambiar ........................................................................... 403 18.1. Prolongar el afrontamiento y la dialéctica entre estabilidad y cambio ......................................................................................................................................... 404 18.2. Crear nuevas experiencias, nuevas funciones, nuevos significados ................................................................................................................................ 404 18.3. Un proceso de cambio sistemático y estructurado..................................................... 406 19. Fase 1. Apertura del proceso y de la alianza: recepción y acogida.................................................................................................................................................. 411 19.1. Saludos y presentaciones ..................................................................................................... 411 19.2. ¿Quiénes participan en el proyecto? ................................................................................ 411 19.3. Por que y como acuden al CP .............................................................................................. 413 19.4. Averiguar si es la primera vez ............................................................................................ 414 19.5. Averiguar por que consultan ahora y no lo han hecho antes ................................. 414 19.6. Explorar sus expectativas respecto al CP ....................................................................... 415 20. Fase 2. Aproximación al problema y exploración inicial ........................................... 417 20.1. Identificar el motivo de consulta ....................................................................................... 417 20.2. Contener, clarificar y estructurar la narración ............................................................ 418 20.3. Identificar el impacto del problema y las señales de alarma.................................. 419 20.4. Seguir el curso del problema............................................................................................... 420 20.5. Averiguar a que lo atribuyen .............................................................................................. 420 20.6. Ventajas e inconvenientes del problema ........................................................................ 420 20.7. Averiguar que han tratado de hacer hasta ahora para resolverlo .................................................................................................................................... 421 20.8. Recapitular la narración autobiográfica ......................................................................... 421 20.9. Deliberar sobre su disposición al cambio y su decisión de emprenderlo ............................................................................................................................. 423 20.10. Propuestas iniciales para el cambio .............................................................................. 424 20.11. Encuadre o estructuración del proyecto: ¿Qué vamos a hacer y cómo? .................................................................................................................................... 425 21. Fase 3. Análisis y definición del problema ......................................................................... 429 21.1. Realizar el Análisis Funcional de la Conducta .............................................................. 430 21.2. Compartir las hipótesis y objetivos desvelados por el AFC .................................... 430 22. Fase 4. Clarificación de la visión, los valores y los objetivos .................................... 435 22.1. Clarificar la visión: la pregunta del milagro .................................................................. 435 22.2. Identificar los valores, aquello que les importa de verdad en la vida........................................................................................................................................... 436 22.3. Definir y clarificar los objetivos del proyecto de cambio ......................................... 437 23. Fase 5. Diseño y despliegue del Plan de Acción Compartido (PAC): pasar de los dichos a los hechos............................................................................................... 445 23.1. Promover y preparar elecciones y decisiones responsables.................................. 445 23.2. Identificar las opciones alternativas para la acción ................................................... 453 23.3. Chequear el grado de autoeficacia y confianza para realizar las acciones ...................................................................................................................................... 453 23.4. Preparar y organizar el desarrollo de las acciones .................................................... 453 23.5. Pasar a la acción ....................................................................................................................... 456 23.6. Gestionar las resistencias al cambio ................................................................................ 460 23.7. Asegurar la generalización y el mantenimiento .......................................................... 462 23.8. Evaluar y revisar el plan de acción ................................................................................... 464 24. Fases 6 y 7. Terminación del proyecto de cambio y seguimiento ......................... 469 24.1. Fase 6. Terminación del proyecto de cambio ............................................................... 469 24.2. Fase 7. Seguimiento del proyecto ...................................................................................... 472 RESUMEN DE LA PARTE V ..................................................................................................................... 473 BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................................................ 475